Първият тур на изборите е произведен на 21 април 2019 г. при избирателна активност 41,82 процента (755 816 граждани). Според резултатите проф. Стево Пендаровски, кандидат на коалицията от 31 партии, водена от Социалдемократическия съюз на Македония и Демократичния съюз за интеграция, печели най-много гласове - 42,63 процента, кандидатката на Вътрешната македонска революционна организация - Демократична партия за македонско национално единство (ВМРО-ДПМНЕ) проф. Гордана Силяновска-Давкова получава 42,39 процента, а независимият кандидат Блерим Река, подкрепен от партиите Алианс за албанците и Движение "Беса" - 10,36 процента от гласовете.

На 22 април 2019 г. изборният щаб на Блерим Река призовава неговите привърженици да гласуват по съвест на втория тур на изборите. За да бъде валиден вторият тур обаче, в него трябва да участват най-малко 40 процента от общо 1,8 млн. избиратели. Президентът на страната се избира чрез общи, преки и тайни избори за срок от 5 години и за не повече от два последователни мандата. Настоящият президент Георге Иванов е преизбран за втори мандат на 27 април 2014 г. Той заема поста от 12 май 2009 г.